Acantose Nigricans

A Acantose Nigricans é um sintoma comum de algumas doenças e síndromes, e tem como características o que chamamos de hiperpigmentação verrugosa (formação de placas mais escurecidas e grossas) da pele. Tais lesões podem aparecer em vários locais do corpo, especialmente no pescoço, axilas, virilha e mucosas como os lábios, a área periocular (em torno do olho) e o ânus.

Causas

Para entender a Acantose Nigricans, vamos comentar primeiramente sobre as causas desse sintoma de pele.

Obesidade e Endocrinopatias

As causas mais comuns desse sintoma na pele são a obesidade e endocrinopatias, que são doenças do sistema endócrino (relacionado à produção de hormônios pelo nosso corpo), especialmente a Diabetes.

A obesidade e problemas endócrinos como a Diabetes gera o que chamamos de Resistência à Insulina: as células do nosso corpo não conseguem aproveitar a Insulina liberada pelo pâncreas corretamente e, com isso, níveis maiores de insulina permanecem na circulação sanguínea. Com isso, temos um aumento da produção do IGF (Fator de Crescimento semelhante à Insulina) e Receptores de Insulina (proteínas que se ligam à insulina) na pele.

Com a ligação da insulina na pele e o aumento da produção de IGF, nossa pele recebe uma ordem para começar a produzir mais células, mais queratina e mais melanina, o que acaba gerando o engrossamento e escurecimento da pele em algumas áreas do corpo.


Acantose Nigricans em Axila e Pescoço, comum na Diabetes Mellitus Tipo 2

Além da Diabetes, outras causas endócrinas da Acantose são: Síndrome do Ovário Policístico, Síndrome de Cushing, Hipotireoidismo, Hipertireoidismo e Acromegalia.

Causas Malignas

Alguns tipos de câncer também podem, raramente, gerar o aparecimento de Acantose Nigricans maligna. Porém, diferentemente das causas endócrinas (como a Diabetes), a Acantose decorrente de um tumor costuma afetar muito mais as mucosas (como os lábios).

Geralmente, a acantose por conta de um câncer aparece a partir dos 40 anos, associada à tumores principalmente do Trato Gastrointestinal (como câncer de estômago ou de intestino) e outros Adenocarcinomas.

A Acantose decorrente de tumores acontece porque alguns tipos de células cancerosas aumentam a produção de IGF e Receptores de Insulina (assim como na Acantose causada por Obesidade e Endocrinopatias), além de TGF-alfa, que também causa escurecimento e aumento da espessura da pele.

Nesse caso, a Acantose Nigricans desaparece normalmente com o tratamento do tumor relacionado a ela.

Outras causas

A Acantose pode ainda ser gerada por causas diferentes da obesidade, problemas endócrinos e tumores. Alguns medicamentos que aumentam os níveis de insulina podem causar Acantose, tais como a própria Insulina injetada, glicocorticóides, niacina, anticoncepcionais orais e inibidores de protease. Pode ser causada ainda por fatores hereditários e, em outros casos, a causa é desconhecida.

Importância da Acantose
A Acantose Nigricans é um sintoma muito importante. Se você acha que sua pele engrossou e escureceu em alguma área, vale a pena procurar um médico, especialmente se você tem mais de 40 anos. Pacientes com Acantose devem ser investigados quanto à causa desse sintoma e fazer exames para a procura de Diabetes ou algum tipo de câncer. Não deixe seu médico para depois!

Fonte: MedSimples

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